Patientenübernahme Informationen zum Patienten Patientenname * Geburtsdatum * Hauptdiagnose * Nebendiagnosen Vordiagnosen Größe * Gewicht * Frailty * Informationen zum Aufenthalt Station * Station Telefon * Anmeldender Arzt * Telefonnummer * Datum der Anmeldung * Zur Beatmung führende Grunderkrankung bzw. aktuelle Diagnose * Seit wann wird Patient/in beatmet Anzahl u. Länge der bereits möglichen Beatmungspausen Tracheostoma * Ja Nein Seit wann tracheotomiert Dilat. * Ja Nein Chirurg. * Ja Nein Problemkeime Aktueller Katecholaminbedarf * Ja Nein Katecholamine * -- bitte auswählen -- Noradrenalin 5mg/50ml Noradrenalin 10mg/50ml Noradrenalin 25mg/50ml Vasopressin 40U/50ml Sonstige Sonstige Katecholamine Aktuelle Katecholamine Laufrate GCS Aktuell notwendige Sedierung * -- bitte auswählen -- Propofol 2% Midazolam 50mg/50ml Vendal 50mg/50ml Clonidin 0,75mg/50ml Dexdor 400µg/50ml Sufentanil 1000µg/40ml Sonstige Sonstige Sedierung Aktuelle Sedierung Laufrate Delirtherapie * Ja Nein Delirtherapie * -- bitte auswählen -- Praxiten Seroquel Haldol Zyprexa Risperdal Sonstige Delirtherapie Sonstige Aktuelle Delirtherapie Dosierung Zugänge ZVK * Ja Nein ZVK Lokation ZVK seit Arterieller Zugang vorhanden * Ja Nein Arterieller Zugang Lokation Arterieller Zugang seit Beatmung Modus Drücke Sonstige Einstellungen FiO2 Mobilisation Querbett Stehversuch Rollator Therapiezieländerungen DNR * Ja Nein Mechan. CPR * Ja Nein Elektr. CPR * Ja Nein Medikament * Ja Nein CPR DNE * Ja Nein DNI * Ja Nein Mit Patienten besprochen * Ja Nein Mit Angehörigen besprochen * Ja Nein
